Микрохирургическое лечение варикоцеле - селективная варикоцелэктомия с сохранением артерий и лимфатических сосудов под операционным микроскопом
Варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канатика, которое выявляется случайно, а также при обращении по поводу бесплодия, болей в мошонке, уменьшения яичек, снижения тестостерона либо без симптомов выявлено на медицинском осмотре.
Хирургия одного дня без длительного нахождения в стационаре
Микрохирургическая операция при варикоцеле. Перевязка вен не нарушая кровоток по артериям и лимфатическим протокам. После операции не требуется круглосуточного наблюдения. Можно вернуться домой в день операции. Средний период восстановления до 10дней. Ограничения только в физической нагрузке и бане, но через месяц можно заниматься спортом!
Основные плюсы современной операции под микроскопом:
- низкий % рецидивов
- низкая травматичность и быстрая реабилитация
- небольшой незаметный рубец
- устраняется варикоцеле и нормализуется венозный отток крови
- сохраняются артерии и лимфатические протоки, что позволяет избежать осложнений
Восстановление:
- После операции через 10 дней на перевязке снимаем швы
- УЗДГ контроль сосудов мошонки через 1 и 3 месяца и до 12мес
Стоимость лечения варикоцеле:
Выбор операции при варикоцеле
Микрохирургическая операция Мар-мар с сохранением лимфатических сосудов и артерий
Самой щадящей и современной стала микрохирургическая операция Мармара под оптическим увеличением, операционным микроскопом. Это лучший хирургический способ лечения варикоцеле. Во время ее проведения делают перевязку расширенных яичковых вен, при этом именно наличие микроскопа позволяет увидеть расширенные вены, не видимые не вооруженным глазом. Это действие прекращает обратный ток крови, который губит образование сперматозоидов. Благодаря щадящим минимальным разрезам воспалительные процессы и боль отсутствуют.
При микрохирургической операции при варикоцеле реабилитационный период проходит в рекордные сроки. Этот современный метод представляет собой хирургическое вмешательство с использованием местного наркоза и медикаментозного сна. Иногда применяется спинальная анестезия. Сначала хирургу нужно сделать небольшой под паховый разрез, куда входит специальный катетер, и операция проходит с использованием локального обезболивания, поэтому даже во сне человек не чувствует боли. А также нет боли и после операции.
Цель микрохирургической реваскуляризации яичка — восстановить кровоток по яичковой вене.
Восстановление после варикоцеле при микрохирургическом вмешательстве по МарМар происходит быстро. Ощущение боли отсутствует, и возможность рецидива практически исключена, либо минимальна. по статистике истинный рецидив не более 0,4%, но при этом надо точно понимать что использовался во время операции микроскоп. Только его наличие позволяет максимально снизить риски.
Микрохирургия по МарМар единственный щадящий вид из всех операций при варикоцеле, после которого кровообращение в мошонке восстанавливается сразу. При микрохирургической реваскуляризации водянка яичка не встречается. Такая операция особенно показана, если боли сильно выражены, а показания спермограммы резко изменились в худшую сторону.
Очень важным моментом является сохранение лимфатических сосудов и артерии, питающей яичко.
Другие методы лечения варикоцеле
Эндоскопические операции при варикоцеле
Эндоскопические операции при варикоцеле являются распространенным видом лечения этого мужского заболевания в странах европейского сообщества. Их надо делать с использованием эндоскопа и рентгеновского аппарата. Пациенту делают прокол в крупной бедренной вене и через него с помощью катетера под контролем вводят склерозирующее лекарство, чтобы закупорить яичковую вену.
Эндоскопические операции при варикоцеле часто используются при лечении двухстороннего поражения яичек. Хирургическое вмешательство показано при наличии сопутствующих синдромов в области вен например Мей Тернера или Синдрома Щелкунчика, а также не эффективности микрохирургической методики по МарМар. Эндоскопическое лечение варикоцеле отличается от классических операций меньшей степенью осложнений и лучшим послеоперационным течением. Операция также проводится под местным обезболиванием. Ее недостаток в том, что рентгеновские лучи вредны для здоровья людей, и это может вызвать осложнения со здоровьем.
Классические операции по удалению вен (по Иваниссевичу или Паломо)
Применяется и более старый метод для лечения варикоцеле — операции по Иваниссевичу или Паломо — это классический вид хирургического вмешательства. Ее надо делать с помощью скальпеля под местным наркозом. Задачей хирурга становится правильно перевязать вены, окружающие семенной канатик, используя капроновую нить. С помощью этой операции предотвращают затекание крови в область яичка и снимают перегрев. После того как все сделают, кровоснабжение будет проходить по вспомогательным венам, и состояние пациента нормализуется.
Недостатком этой операции варикоцеле называют длительный послеоперационный период (порой нахождение в стационаре достигает 10дней и более), так как проходит достаточно много времени, чтобы травмированные половые органы и мышцы мужчины полностью восстановились. Чтобы снять воспалительный процесс, прооперированные пациенты вынуждены длительное время принимать антибиотики и обезболивающие препараты. У них требуется частая смена стерильных повязок на месте послеоперационного шва. Настоятельно рекомендуется ношение специальной повязки в области мошонки, чтобы не было больно.
Мы не применяем этот вариант хирургического вмешательства и стараемся заменить на более современный вариант для лечения варикоцеле по МарМар.
Главный минус операции, что по Иваниссевичу или Паломо дает большой процент рецидивов и осложнений - гидроцеле, боль, атрофия яичка, бесплодие.
Мы выполняем операции как у взрослых так и у детей:
Записаться на прием по вопросу лечения варикоцеле:
Генитальный хирург (мужской)
Уролог- андролог
Высшей категории
К врачу очередь, потребуется ожидание!
Детский уролог — андролог.
Генитальный хирург - уролог.
Нейроуролог - урогинеколог.
К врачу очередь, потребуется ожидание!
Репродуктолог.
Уролог - андролог.
Специалист по лечению мужского бесплодия.