СИМПТОМЫ НАРУШЕНИЙ МОЧЕИСПУСКАНИЯ
Часто пациенты приходят на прием и не могут объяснить, что же их беспокоит.
Давайте разбираться:
Симптомы наполнения
Учащенное мочеиспускание (поллакиурия) – жалоба пациента, который считает, что мочится слишком часто. Важно понимать, что учащенное мочеиспускание – это субъективная оценка пациентом частоты своих мочеиспусканий. Общепризнанных норм по поводу частоты мочеиспусканий не существует. При этом общее
количество мочеиспусканий в сутки обычно ограничивается 8. Этот показатель существенно зависит от объема потребляемой жидкости и основан на норме потребления около 1,5–2,0 л в сутки. Если пациент придерживается диеты с большим потреблением жидкости, эта норма должна быть пересмотрена.
Ноктурия – жалоба пациента, который вынужден просыпаться ночью 1 раз и более для осуществления мочеиспускания. До недавнего времени даже однократное мочеиспускание в ночные часы считалось нарушением. Сегодня большинство исследователей придерживается мнения о том, что для мужчин пожилого и старческого
возраста нарушением следует признавать 2 и более ночных мочеиспускания. Большое влияние на выраженность ноктурии, независимо от возраста, имеет питьевой режим в течение 3 ч, предшествующих сну.
- Ургентное мочеиспускание – внезапный повелительный трудно сдерживаемый позыв, требующий безотлагательных действий. Важно понимать, что эти действия не всегда подразумевают микцию.
- Стрессовое недержание мочи – непроизвольное выделение мочи при физическом усилии, кашле, чихании.
- Ургентное недержание мочи – непроизвольное выделение мочи, связанное с повелительным позывом к мочеиспусканию.
- Смешанное недержание мочи – непроизвольное выделение мочи, связанное с повелительными позывами к мочеиспусканию и возникающее также при физическом усилии.
- Энурез – жалоба на любое непроизвольное выделение мочи, обычно имеющее место во сне.
- Парадоксальная ишурия – недержание мочи на фоне переполнения мочевого пузыря.
Симптомы опорожнения
- Ослабление струи мочи – субъективное ослабление потока мочи, как правило, в сравнении с предыдущими мочеиспусканиями.
- Задержка начала мочеиспускания – затруднение в начале мочеиспускания, когда пациент некоторое время тратит для того, чтобы начать микцию.
- Прерывистая струя мочи – непроизвольное прерывание струи мочи 1 раз и более во время мочеиспускания.
- Натуживание при мочеиспускании – необходимость напряжения мышц
- передней брюшной стенки для начала мочеиспускания.
- Терминальное подкапывание мочи – выделение мочи по каплям в конце мочеиспускания.
Постмикционные симптомы
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря – симптом, возникающий после завершения акта мочеиспускания и сопровождающийся ощущением наличия мочи в мочевом пузыре.
- Постмикционное подкапывание мочи – непроизвольное подкапывание мочи непосредственно после завершения акта мочеиспускания и выхода из туалет