Варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канатика, которое выявляется случайно, а также при обращении по поводу бесплодия, болей в мошонке, уменьшения яичек, снижения тестостерона либо без симптомов выявлено на медицинском осмотре.
Микрохирургическое лечение варикоцеле - селективная варикоцелэктомия с сохранением артерий и лимфатических сосудов под операционным микроскопом.
Хирургия одного дня без длительного нахождения в стационаре
Операция выполняется через небольшой подпаховый разрез с обязательным использованием операционного микроскопа. Под многократным оптическим увеличением хирург аккуратно перевязывает патологически расширенные вены яичка, при этом в обязательном порядке сохраняются яичковая артерия и лимфатические сосуды. Вмешательство проводится под местной анестезией операция проходит с использованием локального обезболивания, что гарантирует полное отсутствие боли как во время, так и после операции.
После операции не требуется круглосуточного наблюдения. Можно вернуться домой в день операции. Средний период восстановления до 10 дней. Ограничения только в физической нагрузке и бане, но через месяц можно заниматься спортом!
Основные плюсы современной операции под микроскопом
Восстановление
- После операции через 10 дней на перевязке снимаем швы.
- УЗДГ контроль сосудов мошонки через 1 и 3 месяца и до 12 месяцев.
Другие методы лечения варикоцеле
Эндоскопические операции при варикоцеле
Краткое описание метода: Малотравматичный эндоваскулярный метод лечения, широко применяемый в европейской урологической практике. Операция выполняется без разрезов: под местной анестезией производится пункция (прокол) бедренной вены. Через нее под рентгеноскопическим контролем в яичковую вену проводится тонкий катетер, после чего просвет вены целенаправленно закупоривается с помощью склерозирующего вещества или эмбола. Это прекращает патологический обратный ток крови по яичковой вене.
Плюсы:
- Отсутствие хирургических разрезов: Вмешательство выполняется через пункцию вены.
- Оптимально при двустороннем процессе: Удобно и малотравматично лечить варикоцеле с двух сторон за одну процедуру.
- Легкая переносимость: Отличается коротким периодом восстановления и отсутствием необходимости в стационарном лечении.
Минусы:
- Лучевая нагрузка: Необходимость использования рентгеноскопии означает воздействие ионизирующего излучения на организм пациента.
- Анатомические ограничения: В некоторых случаях (из-за особенностей строения вен) катетер физически невозможно провести к целевым сосудам, что делает операцию невыполнимой.
- Наличие специфических сосудистых рисков (тромбозы, миграция эмбола), хотя они встречаются крайне редко.
Классические открытые операции (по Иваниссевичу или Паломо)
Краткое описание метода: Исторически первые и наиболее традиционные методы хирургического лечения варикоцеле. Операция выполняется с помощью скальпеля через стандартный разрез (забрюшинно или в паху) под местной или общей анестезией. Хирург выделяет и массово перевязывает расширенные вены семенного канатика капроновой нитью. Цель — предотвратить затекание крови в яичко и устранить перегрев. В дальнейшем кровоснабжение яичка осуществляется по вспомогательным венам (коллатералям).
Плюсы:
- Техническая простота выполнения для хирурга.
- Не требует дорогостоящего оборудования (микроскопа, ангиографа).
Минусы:
- Высокий процент осложнений: Частое развитие гидроцеле (водянки), хронического болевого синдрома, атрофии яичка и бесплодия (из-за высокой вероятности случайной перевязки артерии или повреждения лимфатических сосудов).
- Высокий риск рецидива: Из-за массового характера перевязки вен процент повторного варикоцеле значительно выше, чем при микрохирургии.
- Тяжелый послеоперационный период: Длительное пребывание в стационаре (до 10 дней и более), выраженный болевой синдром.
- Длительная медикаментозная нагрузка: Необходимость приема антибиотиков и обезболивающих препаратов, частые болезненные перевязки.
- Дискомфорт: Обязательное ношение специальной поддерживающей повязки (суспензория) для мошонки на длительный срок.
Стоимость лечения варикоцеле
Записаться на прием по вопросу операции
Генитальный хирург (мужской)
Уролог- андролог
Высшей категории
К врачу очередь, потребуется ожидание!
Детский уролог — андролог.
Генитальный хирург - уролог.
Нейроуролог - урогинеколог.
К врачу очередь, потребуется ожидание!
Репродуктолог.
Уролог - андролог.
Специалист по лечению мужского бесплодия.
